甲狀腺亢進: 25歲女生疑壓力大患甲亢 自覺肥腫難分失自信裸辭學瑜伽抗病

2021.6.12

Angela 在鮮紅色的包裝擠出一粒圓扁的藥丸，這是她每日要都服食一次的甲狀腺藥物，用藥已經超過2年，但至今依然未斷藥——她今年，只有29歲。

她指，醫生曾建議她可以轉飲碘水或做手術，但目前她還沒有這個打算，「希望我可以乖乖吃藥就會無事了」。

甲狀腺亢進是都市人常見的慢性疾病，輕則會影響情緒及外觀，重則導致心臟衰竭及心律不正。「連呼吸都會肥」——原本是一句女生隨口自嘲的句子，對當年只有25歲的Angela而言，卻是無盡的折磨及絕望的根源。

Angela 形容自己四年前的生活並不如意，與前男友關係及名牌時裝品牌的公關工作處處碰壁，令她的情緒長期低落。當時 Angela 非常忙碌，工作至凌晨三、四時是常事。「但當時依然重視收入，那時對我而言，賺錢最重要」。

最終，Angela 還是與前男友分手，但之後她就開始發現自己的身體出現毛病。

有一日，當 Angela 在爬她上班必經的樓梯時，她發現自己走到一半已經開始氣喘，心跳得特別快，「當時我只想自己是否『虧虧』地，但我沒有意識到自己生病了」。

漸漸 Angela 亦開始聽到愈來愈多同事品評她的外觀：「你做咩肥咗嘅？」「你點解樣衰咗咁多？」起初她以為是自己胖了，就開始比以往做更多的運動，如跑步、健身、甚至近年熱門的減身運動— HIIT 高強度間竭性訓練。但每次 Angela 做高強度運動時，她的心跳都異常地快，「快得整個人都感到不適」。

Angela 慢慢發現自己身體的變得浮腫，伴隨同事及朋友日復日的關心與批評，她開始分不清是自己胖了，還是自己太在意他人看法而造成的假像，「有啲大話你講一百次都以為係真啦，何況每日都有人係咁重覆話你肥、話你腫」。

半年後，Angela 的朋友發現她頸部開始浮腫，在朋友的勸告下，她終於第一次向內分泌專科醫生求診，原來她當時已經確診甲亢，她卻因曾有藥物敏感而沒有即時服食西藥，反而接受了一年的中醫治療。

可惜 Angela 的病情並不見好轉，「到後來我發現自己的眼都開始突出，那時就知道自己真的再看西醫了」。一年後，她的甲狀腺指數如三碘甲狀腺素（T3）及四碘甲狀腺素 （T4）都過高。她的 T3 指數比正常人的1.88至3.88mmol/l高出近10倍至30mmol/l，T4 比正常人的0.7至1.8mmol/l高出至少2倍至4mmol/l。「當時醫生跟我說，如果我再不食藥，心臟就會負荷不到，就會死」。

內分泌專科醫生丁昭慧指，甲亢患者會因為荷爾蒙過盛而導致新陳代謝加快，一般病人會有心跳過快、脾氣暴躁、消瘦、水腫、食慾暴增、大便瀕密等問題。若病人有眼球突出等，已算是較嚴重的病徵，必要是可能要以進行手術治療。

丁昭慧指，現階段醫學界未知道甲亢的明確成因，但有研究指壓力有可能誘發甲亢。甲亢患者年齡層廣，由20到60歲以上不等，而女患者人數比男性多約四分一。

甲亢主要分兩種，分別是免疫能力異常而造成抗體，刺激甲狀腺而造成過多甲狀腺素的格雷氏病 (Graves' Disease)，較年輕患者多數是會因此誘發甲亢。另一種是甲狀腺結節，較年長的患者，尤其患有俗稱「大頸泡」的甲狀腺脹大患者，都會容易誘發甲亢。

Angela 現在每天所吃的甲狀腺藥物，是其中一個可以控制甲狀腺亢進的方法，但每人的身體狀態不一，故每位患者都要經歷試藥的階段。「一開始我需要一天食15粒藥，後來才慢慢減少」。

除了藥物控制外，病人也可在醫生建議下飲碘水，根據世衛研究所指，碘鹽可以減少甲狀腺體積，減輕甲亢病情。醫生也可以手術切除部份或全部甲狀腺，根治問題。

甲亢女患者有可能因為荷爾蒙分泌而影響經期，丁昭慧指，經期不準確的確會令女患者較難懷孕，而女患者流產風險也會相應增加。

其實 Angela 原本也希望與現任男友計劃生育，「當時聽到（難懷孕）當然會感到不開心，但最重要還是男朋友的支持和理解」，她指，男朋友曾指「她並非生仔機器，不用因而給予自己太大壓力」的說話確實令自己感動。

確診甲亢之前，Angela 最在意自己外觀上的變化。她形容當時的處境的確令自己感到很無助，「如果我真的胖了，至少我還可以去減肥」，當時 Angela 嘗試過控制飲食、戒酒及做運動，但身體都依然不停發脹，「但我當時都不知道原因為何，這才是我絕望的原因」。

被問到會否期望自己食藥後，外觀會回復到原因的狀態，Angela表示「不敢去想」，「有些人的確能夠回復原本的模樣，但我現在眼部還是有點突出，有時看到還是會覺得有點不高興」。

不過 Angela 指，她並不會抱怨自己患有這個病，「這個病令我變得更加正面」。甲亢讓她放棄了原本作息不定時的工作，當上瑜伽老師，令整個生活節奏逐漸慢下來，她在考瑜伽導師牌的課程中學會調節自己的呼吸，當情緒波動時，一呼，一吸，就是令她放鬆的節奏。

現在 Angela 的甲狀腺素已經回到正常的水平。相對以前的生活，Angela 形容現時的工作雖然都忙碌，每天都要游走三個地教班，但她形容現在的生活是「忙得有意義」，她亦開始享受現時結合運動與職業的健康生活。